感冒挂什么

感冒属于自限性上呼吸道病毒感染，多数情况无需挂号，居家休息、适量饮水即可；若出现持续高热、呼吸困难、意识改变等表现，应挂呼吸内科或急诊内科。

感冒就诊科室选择

1、普通感冒首诊科室：症状为鼻塞、流涕、咽痛、轻度咳嗽，无发热或仅低热，体温低于38摄氏度，且病程在3天以内，可挂呼吸内科或全科医学科。部分基层医疗机构未细分科室时，挂内科即可。

2、伴高热或全身症状明显：体温达到或超过38.5摄氏度，伴寒战、肌肉酸痛、乏力明显，建议挂呼吸内科；若夜间或节假日就诊，可挂急诊内科。

3、儿童患者：14周岁以下儿童应挂儿科或儿科呼吸专业，不挂成人呼吸内科。

4、伴耳痛、耳闷、听力下降：感冒后出现耳部症状，提示可能合并中耳炎，应挂耳鼻咽喉科。

5、伴胸闷、心悸、气促：需警惕病毒性心肌炎等并发症，应挂心血管内科或急诊内科，优先急诊评估。

6、伴剧烈头痛、呕吐、意识模糊：应挂急诊内科或神经内科，排除颅内感染等重症。

7、伴明显咽痛、扁桃体肿大化脓：可挂耳鼻咽喉科，评估是否为化脓性扁桃体炎。

就诊时机判断

依据国家卫生健康委员会发布的流行性感冒诊疗方案，出现以下任一情况建议及时就医：持续高热超过3天不退；呼吸频率增快、呼吸困难或胸痛；精神萎靡、嗜睡或烦躁；严重呕吐腹泻导致脱水；原有慢性病加重。

普通感冒与流行性感冒症状存在重叠。中国疾病预防控制中心2023年发布的流感监测数据显示，流感样病例中流感病毒阳性率在流行季可超过40%。因此，在流感流行季节，出现突发高热、全身酸痛明显者，应尽早就诊，由医生判断是否需要抗病毒治疗。

就诊前准备

• 记录体温变化及用药情况，包括退热药物名称与服用时间。
• 记录症状出现时间与演变过程，如何时开始咽痛、何时出现咳嗽。
• 携带既往病历与正在服用的药物清单，特别是慢性病用药。
• 儿童患者记录精神状态、进食量与尿量。

感冒多数由病毒引起，抗菌药物对单纯病毒性感冒无效。是否使用抗菌药物，需由医生根据血常规、C反应蛋白等检查结果判断。病情稳定者居家观察即可；出现上述警示表现时，应尽快到对应科室就诊。

常见问题

否，普通低热无需挂急诊。体温低于38.5摄氏度且精神尚可者，挂呼吸内科或全科医学科即可；若持续高热超过3天或伴呼吸困难，则需挂急诊内科。

以咳嗽、咳痰为主挂呼吸内科；若以咽痛、咽痒、鼻塞为主，或伴耳部不适，挂耳鼻咽喉科更合适。

14周岁以下儿童挂儿科或儿科呼吸专业。若儿童出现精神萎靡、呼吸急促、拒食，应立即挂儿科急诊。

挂心血管内科或急诊内科。感冒后出现胸闷、心悸、气促，需排除病毒性心肌炎，建议尽快就诊评估。

症状超过7天未缓解，或出现高热持续3天以上、呼吸困难、意识改变，需到医院呼吸内科就诊。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测周报

[3] 葛均波， 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识