二型糖尿病血糖标准是什么

二型糖尿病的血糖控制标准需个体化制定，多数成年非妊娠患者糖化血红蛋白应控制在7.0%以下，空腹血糖4.4至7.0毫摩尔每升，餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升。

诊断与控制的数值边界

1、诊断切点：空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白达到或超过6.5%，满足其中一项并经复核即可诊断二型糖尿病。

2、空腹血糖目标：多数成年患者控制在4.4至7.0毫摩尔每升。老年、病程长、反复低血糖者，可放宽至7.5至8.5毫摩尔每升。

3、餐后血糖目标：餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升。血糖波动大或合并严重并发症者，可放宽至11.1毫摩尔每升以内。

4、糖化血红蛋白目标：多数患者低于7.0%。病程短、预期寿命长、无并发症者，可控制在6.5%以下；高龄、低血糖风险高者，可放宽至8.0%以下。

5、妊娠期特殊标准：妊娠期空腹血糖低于5.3毫摩尔每升，餐后1小时低于7.8毫摩尔每升，餐后2小时低于6.7毫摩尔每升，糖化血红蛋白低于6.0%。

权威依据与数据来源

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确了上述分层控制目标。国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，中国20至79岁人群糖尿病患病率为10.6%，患者总数约1.41亿，其中二型糖尿病占绝大多数。血糖长期高于目标值，微血管和大血管并发症风险随之上升；控制过严则低血糖事件增加，因此目标需结合年龄、病程、并发症、低血糖风险综合设定。

监测与调整要点

• 血糖稳定者每3个月检测一次糖化血红蛋白；调整治疗方案期间每1至2个月检测一次。
• 空腹血糖反映基础胰岛素分泌水平，餐后血糖反映进食后胰岛素应答能力，两者需同时关注。
• 合并感染、手术、应激状态时，血糖目标可暂时放宽，待病情稳定后恢复常规标准。
• 血糖控制目标由接诊医师根据个体情况确定，患者不应自行更改目标值。

多数成年二型糖尿病患者糖化血红蛋白低于7.0%、空腹血糖4.4至7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升；高龄或低血糖风险高者目标相应放宽，具体数值由医师个体化制定。

常见问题

多数成年患者空腹血糖控制在4.4至7.0毫摩尔每升为达标。老年、病程长或反复发生低血糖者，可放宽至7.5至8.5毫摩尔每升，具体由医师确定。

否。糖化血红蛋白低于7.0%是多数患者的目标，但病程短、无并发症者可控制在6.5%以下，高龄或低血糖风险高者可放宽至8.0%以下。

多数患者餐后2小时血糖应低于10.0毫摩尔每升。血糖波动大或合并严重并发症者，可放宽至11.1毫摩尔每升以内，需结合个体情况判断。

否。妊娠期空腹血糖需低于5.3毫摩尔每升，餐后1小时低于7.8毫摩尔每升，餐后2小时低于6.7毫摩尔每升，糖化血红蛋白低于6.0%，标准更严格。

否。目标随年龄增长、病程延长、并发症出现及低血糖风险变化而调整。血糖稳定者每3个月复查糖化血红蛋白，调整方案期间每1至2个月复查一次。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层糖尿病防治管理指南（2022）, 2022.