刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术治疗:
适应症:仅适用于早期局限于胰腺且无远处转移的患者。
手术方式:常见的包括胰十二指肠切除术(Whipple手术)、远端胰腺切除术以及全胰切除术。
成效:通过手术,部分患者可得到长期生存机会。统计数据显示,约20%的患者在确诊时符合手术条件,而其中手术后的五年生存率可达到20%至30%。
2.放射治疗:
适应症:适用于无法完全切除的局部晚期胰腺癌或作为术后辅助治疗。
方法:外照射放疗是最常见的形式。
成效:结合化疗的同步放疗可以延长患者的生存期,对于部分局部晚期病例,放疗可缩小肿瘤,为后续手术创造条件。
3.化学治疗:
适应症:适用于所有阶段的胰腺癌,包括术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及晚期胰腺癌的姑息性化疗。
药物:吉西他滨、福他布拉辛、紫杉醇联合吉西他滨等为常用药物。
成效:单纯化疗对晚期患者的中位生存期可延长至6个月左右,联合多种药物的方案则进一步提高了治疗效果。
4.靶向治疗与免疫治疗:
适应症:适用于有特定基因突变或分子标志物的胰腺癌患者。
药物:如针对BRCA突变的PARP抑制剂。
成效:虽然目前仍处于研究阶段,但部分临床试验显示出积极的治疗效果。
综合来看,胰腺癌的治疗策略需要个体化,考虑到患者的具体情况,包括肿瘤的分期、体能状态等因素。权威指南建议,多学科团队合作是优化治疗效果、提升患者生活质量的重要手段。