发布于:2021-01-19
陈妍主任医师
江苏省肿瘤医院 中医科
中风属于急性脑血管疾病,55岁患者首先需要立即到具备卒中救治能力的医院急诊科就诊,由神经内科医生评估是缺血性还是出血性,再决定治疗方案。发病后4.5小时内是缺血性卒中静脉溶栓的时间窗,越早到院,可干预的机会越多。
1、识别与呼救:突发一侧肢体无力、口角歪斜、言语含糊、行走不稳或意识改变,应立即拨打120,不要自行喂水、喂药或搬动,等待专业急救人员转运。
2、到院评估:急诊会完成头颅CT或磁共振、血液检查、心电图等,目的是区分缺血性与出血性卒中。中国卒中学会2023年发布的数据显示,缺血性卒中约占全部卒中的69.6%至70.8%。
3、急性期治疗:缺血性卒中在发病4.5小时内可评估静脉溶栓,部分大血管闭塞者在发病6小时内可评估血管内治疗;出血性卒中则以控制血压、降低颅内压、必要时手术为主。具体方案由神经内科与相关科室共同决定。
4、住院期管理:需要监测血压、血糖、血脂、吞咽功能和心律。吞咽障碍者应做吞咽评估后再进食,卧床者需每2小时左右翻身,预防压疮和肺部感染。
5、康复介入:病情稳定后24至48小时即可开始床旁康复,包括良肢位摆放、被动关节活动、坐位训练。中国脑卒中防治报告显示,早期康复有助于改善运动功能与日常生活能力。
6、二级预防:出院后需按医嘱控制血压、血糖、血脂,房颤患者由医生评估是否需抗凝治疗。戒烟、限酒、低盐饮食、规律运动同样重要。
7、复诊与识别复发:出院后1个月、3个月、6个月应复诊,若再次出现口角歪斜、肢体无力、言语不清,按卒中急救流程处理。
部分可以。恢复程度取决于卒中类型、病灶大小、救治时间和康复配合,早期溶栓、规范康复与二级预防可提高生活自理能力。
中风后多久开始康复?病情稳定后24至48小时即可开始床旁康复,具体由康复医学科和神经内科医生根据意识、血压和病情决定。
中风患者出院后需要复查哪些项目?需复查血压、血糖、血脂、肝肾功能、凝血功能及脑血管影像,房颤者还需评估心律,通常出院后1个月、3个月、6个月复诊。
家人突发中风可以先在家观察吗?不可以。卒中救治有时间窗,应立即拨打120到有卒中救治能力的医院,自行观察可能延误溶栓或取栓时机。
本文由陈妍医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国卒中学会. 中国卒中报告2023. 2023.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范. 2021.
[3] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志, 2024.
[4] 王拥军. 脑卒中防治科普知识. 人民卫生出版社.
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