心脏超声检查是什么

心脏超声检查是利用超声波观察心脏结构、瓣膜形态、腔室大小及血流动力学的无创影像学检查，可评估心脏收缩与舒张功能、检出结构性心脏病，为临床诊断与随访提供依据。

心脏超声检查的核心信息

1、检查原理：探头发出高频超声波，穿透胸壁后在不同组织界面产生回声，仪器将回声信号转换为实时图像，从而显示心脏各腔室、瓣膜、心肌及大血管的形态与运动状态。

2、主要类型：经胸超声心动图最为常用，探头置于胸壁表面；经食管超声心动图将探头置入食管，图像更清晰，适用于左心耳血栓排查及部分手术监测；负荷超声心动图结合运动或药物负荷，用于评估心肌缺血。

3、核心测量指标：包括左室射血分数、左室舒张末期内径、室间隔厚度、左房内径、瓣口面积及跨瓣压差等。左室射血分数正常参考值通常为50%以上，具体判读需结合临床。

4、常见适应症：心脏杂音、不明原因胸闷气促、胸痛、晕厥、高血压心脏损害评估、瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、心包积液及心脏肿瘤等。

5、检查过程：受检者取左侧卧位或平卧位，暴露前胸，医生在探头涂抹耦合剂后沿胸骨旁、心尖、剑突下等窗口扫查，全程约15至30分钟，无辐射、无创伤。

6、准备工作：经胸检查无需空腹，可正常饮食与服药；经食管检查需禁食6至8小时，并提前告知医生有无食管疾病及药物过敏史。

7、报告解读：报告通常包含各腔室内径、室壁厚度、瓣膜反流程度及射血分数等数据。轻度瓣膜反流在健康人群中可见，中度以上反流需结合症状与其他检查综合判断。

中国超声医学工程学会发布的《超声心动图检查指南》指出，经胸超声心动图应作为心脏结构评估的首选初筛手段。据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，我国心血管病患病人数约3.3亿，心脏超声在心力衰竭、瓣膜性心脏病等疾病的诊断与随访中应用广泛。

心脏超声检查无创、可重复，是评估心脏结构与功能的基础影像手段，检查结果需由临床医生结合症状、体征及其他检查综合判读。

常见问题

否。经胸心脏超声检查无需空腹，可正常进食和服药；仅经食管超声心动图需禁食6至8小时，两者准备要求不同。

否。该检查利用超声波成像，不含电离辐射，无创伤，可安全重复进行，孕妇及儿童在医生评估后也可接受检查。

不能直接确诊。心脏超声可评估室壁运动异常和心脏功能，间接提示心肌缺血可能，但冠心病确诊需结合冠状动脉造影或CT血管成像。

不一定。该检查主要反映结构与功能，对早期冠状动脉狭窄、部分心律失常及微血管病变敏感性有限，需结合心电图、动态心电图等综合评估。

经胸检查通常需15至30分钟，经食管超声约需20至40分钟，具体时长取决于病情复杂程度与配合情况。

参考资料

[1] 中国超声医学工程学会. 超声心动图检查指南. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社.

[3] 中华医学会超声医学分会. 经食管超声心动图临床应用专家共识. 中华超声影像学杂志.