于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
双肺肺不张通常是由于肺泡萎陷或支气管阻塞所引起。术后疼痛和麻醉药物影响会导致患者呼吸浅表,从而增加肺不张的风险。痰液潴留也是一个常见原因。
镇痛管理:有效的镇痛可以帮助患者进行深呼吸和咳嗽,减轻肺不张的程度。
体位调整:鼓励患者坐直或采取半卧位,以改善肺部扩张。
胸部物理治疗:包括叩背、震动及使用激励性肺活量计(俗称吹气球),以促进肺复张。
呼吸训练:指导患者进行深呼吸运动,提高肺泡充盈度。
祛痰药物:如有痰液过多,可考虑使用祛痰剂帮助排出。
机械通气支持:在严重情况下,可能需要无创通气支持或短期机械通气协助改善氧合。
持续监测氧饱和度和呼吸功能指标,以评估治疗效果。
定期进行影像学检查,如胸部X光片,以观察肺不张的变化。
随着这些措施的实施,大多数患者的肺不张可以得到改善。在整个过程中,密切观察病情变化,特别注意并发症的发展,以便作出相应调整。
