韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
骨折后,断裂的骨端可能发生水平或者垂直方向的移位。这种情况下,可以看到骨片从其正常排列位置偏离。移位可能由肌肉牵拉或外力作用所致。例如,当大腿骨股骨发生骨折时,由于大腿肌肉的收缩,可能会导致骨折断端的移位。
骨的断端在骨折后形成异常的角度,使得骨折部位不是以正常的生理角度愈合。这种情况会导致肢体外观和功能的显著变化,严重时甚至威胁到肢体功能如行走能力。角度异常通常是因为固定不当或肌肉牵拉不均引起的。
骨折引起的旋转异位是由于一侧骨头相对于另一侧发生旋转,从而导致肢体的异常旋转。在上肢或下肢骨折中尤其常见。这种旋转异常可能使患者感到活动不宜,并且容易在行动时产生误用。
骨折异位还可能导致骨折部位的骨段短缩现象,从而使得骨骼长度减少。这种短缩可能由断端垂直滑移,或受到周围组织强烈牵拉导致。短缩的结果是不仅影响下肢长度平衡,还可能对活动和姿势产生长期影响。
骨折异位有多种原因,包括外力因素、肌肉牵拉力、骨折处理的不当、复位不完全等。识别骨折异位主要通过临床体检和影像学检查如X光片来确定。骨折定位后,通过手法复位、手术干预、内固定等方法来矫正骨折异位,确保骨与关节的正常生理位置以促进愈合。
在准确诊断和有效治疗后,患者需在专业恢复指导下进行功能训练,以防止愈合后的因异位及初期的不充分康复所引发的不良后果。如持续疼痛、运动困难、关节僵硬,以及后续可能发生的关节炎。
对于骨折异位的患者,应做到规范化治疗和化疗程随访,避免因异位造成的长期影响。骨折异位的正确处理不仅仅能缓解异位问题,还能最大程度地恢复患部功能,使整体康复过程更顺利。
