韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织微结构退化为特征的疾病,从而导致骨骼脆性增加、骨折风险升高。据统计,50岁以上的女性中约有30%患有骨质疏松,男性则为15%。这表明随着年龄的增长,骨质疏松的发生率会显著增加。
骨质疏松早期往往无明显症状,被称为“沉默的流行病”。它可引发威胁生命的并发症,如脊椎压缩性骨折、髋部骨折和腕部骨折。一般通过双能X线吸收测量法进行骨密度检测,这是诊断骨质疏松的重要依据。DXA测试结果通常用T值表示,T值低于-2.5被定义为骨质疏松。
骨质疏松的治疗目标在于减少骨折风险并改善生活质量。一方面,包括药物治疗,例如使用双膦酸盐类药物和降钙素等,以增强骨密度和降低骨折风险;另一方面,生活方式的改变也很关键,如增加富含钙和维生素D的饮食,定期进行负重锻炼,戒烟限酒等。每年因骨质疏松导致的髋部骨折超过160万例,加强全社会对该疾病的认识尤为重要。
骨外科治疗主要处理各种创伤及非创伤性的骨骼疾病。常见的疾病包括骨折、不稳定性关节损伤、骨肿瘤以及各种骨畸形。每年全球大约有超过2000万次的骨外科手术,这些手术对恢复患者功能,减轻或消除疼痛起着至关重要的作用。
骨外科涉及的疾病类型众多,尤其是复杂骨折。在非手术治疗无法愈合或者不适用的情况下,手术成为必然选择。常见手术包括内固定术、关节置换术、骨矫形术等。根据统计数据显示,在髋关节置换术中,人工关节的成功率可达到90%以上,并且患者术后5年至少有80%的良好效果。
骨质疏松与骨外科治疗分别覆盖了骨代谢异常和骨结构损伤两大领域,各自具有明确的临床意义与干预方法。理解二者之间的区别和联系对于科学合理管理骨健康至关重要。在实际诊治过程中,需根据患者的具体情况综合评价,以便选择最为适宜的干预手段,提高生活质量,延缓和控制病程的发展。
