发布于:2026-02-05
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
紧张时感到周围事物虚假,通常与大脑在应激状态下对感官信息的整合异常有关,属于焦虑相关的知觉体验改变,并非精神分裂症的特异性症状,多数情况下随情绪平稳而减轻。
1、应激激素作用:紧张时肾上腺素与皮质醇水平升高,可改变丘脑对感觉信息的过滤效率,使外界刺激的传入信号与内部记忆、预期之间出现短暂不匹配,从而产生环境不真实的感受。
2、注意力资源分配:焦虑状态下注意力高度集中于自身躯体反应与威胁性线索,对外部环境的细节编码减少。研究显示,高焦虑个体在视觉搜索任务中对周边信息的加工正确率可下降约百分之十五至二十,这种编码不足会让人感到周围事物像隔了一层。
3、过度警觉与解离:部分人在强烈紧张时出现短暂解离体验,包括现实解体与自身解体。美国精神医学学会发布的《精神障碍诊断与统计手册》第五版将其列为解离症状的一种,可在惊恐发作、创伤后应激反应中单独出现,持续时间多为数分钟至数十分钟。
4、过度换气的影响:紧张时呼吸频率加快,二氧化碳排出过多可引起脑血管收缩。国内一项针对惊恐障碍患者的对照研究提示,过度换气诱发试验可使约百分之六十的受试者出现头晕、视物模糊及环境不真实感,症状在恢复正常呼吸后逐步缓解。
5、睡眠与疲劳叠加:长期睡眠不足会降低前额叶对情绪与知觉的调控能力。中国睡眠研究会相关调查指出,成年人每晚睡眠不足六小时者,其焦虑相关知觉异常报告率高于睡眠充足者,提示疲劳是加重因素而非独立病因。
6、区分需要关注的情况:若虚假感持续超过数小时、反复出现、伴随幻听或思维紊乱,或严重影响进食与工作,则需到精神科或心理科评估,排除其他疾病。病情稳定者可通过规律作息、控制呼吸频率、减少咖啡因摄入来减轻发作;症状频繁者需在医生指导下接受系统评估与心理干预。
紧张引发的环境虚假感多由应激、注意力改变、过度换气与睡眠不足共同作用,情绪平稳后通常自行减轻,持续存在时应及时就医评估。
否。多数属于焦虑相关解离体验,持续时间短,随情绪缓解消失;若伴幻听、思维紊乱且持续存在,才需精神科排查。
这种虚假感一般会持续多久?通常数分钟至数十分钟,随呼吸平稳和紧张缓解而减轻;若超过数小时或反复发作,应尽快到精神科或心理科就诊评估。
深呼吸能缓解紧张时的虚假感吗?能。缓慢腹式呼吸可减少过度换气,改善脑血管收缩,从而减轻头晕与环境不真实感,每次练习五至十分钟。
睡眠不足会加重这种虚假感吗?会。长期睡眠不足降低前额叶调控能力,使焦虑相关知觉异常更易出现,保持每晚七至八小时睡眠有助于减轻症状。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 美国精神医学学会. 精神障碍诊断与统计手册(第五版). 北京大学出版社.
[2] 中国睡眠研究会. 中国成人睡眠状况调查报告. 中国睡眠研究会.
[3] 中华医学会精神医学分会. 焦虑障碍防治指南. 中华医学电子音像出版社.
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