胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
由于瘫痪,老人的呼吸肌和上呼吸道肌肉可能功能减弱。正常情况下,这些肌肉帮助保持呼吸道开放,而肌肉功能减弱则增加了呼吸暂停的风险。
许多瘫痪老人可能因活动量减少而导致体重增加。超重是阻塞性睡眠呼吸暂停的重要风险因素,因为过多的体重可能导致颈部脂肪堆积,从而压迫呼吸道。
瘫痪如果与神经系统疾病相关,如中风或脊髓损伤,也可能影响到呼吸中枢的功能。这种情况下,可能出现中枢性睡眠呼吸暂停,其特征是大脑未能正确发送信号以维持正常的呼吸节律。
瘫痪可能伴随心血管系统问题,如心力衰竭和高血压,这些都是睡眠呼吸暂停的已知风险因素。肺通气不足、氧合能力下降也会加剧呼吸暂停的发生。
卧床休息时间长且姿势不当,可能导致舌后坠,增加上气道阻塞的风险。侧卧位有时可以改善症状,但对于瘫痪老人,改变体位可能比较困难。
为了降低瘫痪老人发生睡眠呼吸暂停的风险,需要采取综合措施,包括合理控制体重、定期监测心肺功能,并在专业指导下进行适当的呼吸训练或使用辅助设备,以帮助维持呼吸道的开放及正常的呼吸节律。
