邓伟民主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
睾丸肿瘤是男性生殖系统中相对少见的肿瘤类型,占男性恶性肿瘤的1%左右。主要发生在青年男性,尤其是在15岁至35岁之间,这个年龄段的男性更容易受到影响。
大多数情况下,睾丸肿瘤只出现在一个睾丸上,即单侧性。这种情况约占所有睾丸肿瘤病例的95%。在临床上,左侧睾丸比右侧稍微更常见,但差异并不显著。
虽然罕见,但睾丸肿瘤也可能同时或先后影响两侧睾丸,称为双侧性。在所有睾丸肿瘤病例中,双侧性仅占不到5%。双侧性睾丸肿瘤可以是同时出现,也可以是在一侧发生多年后,另一侧才被诊断出来。
睾丸肿瘤的典型症状包括睾丸无痛性肿块、沉重感或不适感。有时会伴随阴囊内隐痛或下腹部轻微不适。由于肿瘤生长迅速,这些症状可能在数周内迅速加重。一些患者可能会因此产生乳房疼痛或增大,这是由于激素变化所致。
诊断通常依赖于体格检查和影像学检查,如超声波,以确定肿瘤的位置和性质。血清标志物如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素和乳酸脱氢酶水平的检测,也有助于判断肿瘤的类型和分期。最终诊断需要通过手术切除后的病理检查来确认。
对于单侧的睾丸肿瘤,标准治疗通常是切除患侧睾丸(睾丸切除术)。根据肿瘤的具体类型和分期,可能需要追加放射治疗或化疗以预防复发和转移。对于双侧性睾丸肿瘤,同样需要进行外科治疗,并可能面临生育能力下降的风险,保留生育功能的措施如精子冷冻保存在某些情况下是可行的方案。
睾丸肿瘤通常仅影响一个睾丸,双侧性较为罕见。及时识别和治疗是关键,定期自检有助于早期发现异常,早期治疗则极大提高了治愈率。
