降结肠梗阻的治疗是否需要手术取决于多种因素，包括病因、患者的年龄和总体健康状况等。降结肠梗阻的治疗方法主要包括以下几个方面：非手术治疗、急症手术、择期手术。
1.非手术治疗
对于一些轻度或部分性梗阻的患者，可以首先尝试保守治疗。大约70%的降结肠梗阻病例可以通过非手术方法获得缓解。这些方法包括禁食、胃肠减压（通过鼻胃管吸出胃内容物）、静脉输液，以确保体内有足够的液体和电解质，使用药物以缓解疼痛和炎症。如果是由于便秘引起的梗阻，还可能使用灌肠或口服泻药来解除梗阻。
2.急症手术
在某些情况下，必须立即进行手术治疗。大约20%至40%的结肠梗阻患者最终需要接受急诊手术，特别是在完全性梗阻、绞窄性梗阻、以及出现肠穿孔、腹膜炎等并发症的情况下。手术通常涉及切除梗阻段的肠道，并将健康的肠道重新连接起来。在某些紧急情况下，可能需要进行造口手术，以便内容物能够排出体外，减轻肠道压力。在手术中，需要注意避免感染和控制出血，同时术后需要密切监测患者的生命体征和恢复情况。
3.择期手术
对于由恶性肿瘤引起的降结肠梗阻，或者一些慢性反复发作的非急症病例，可能会计划进行择期手术。此类手术通常在患者状态相对稳定、风险降低时进行。选择合适的手术时机有助于提高成功率，减少并发症发生。手术方式可能包括肿瘤切除或狭窄段切除，并根据具体情况决定是否需要辅助化疗或放疗。在择期手术前，通常会进行详细的影像学检查，如CT扫描、结肠镜等，以全面了解病情，为手术提供充分的依据。
降结肠梗阻的治疗方案应根据病情严重程度及患者个体情况进行综合评估。无论是哪种治疗方法，都需要在专业医生指导下进行。患者应在治疗过程中保持良好的生活习惯和饮食结构，注意补充水分，同时也要定期复查，及时发现和处理任何新的症状或异常变化。
