张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上的侧向弯曲,其角度超过10度即被定义为脊柱侧弯。在临床上,使用X线片进行评估时,会测量一个称为Cobb角的指标,用以判断侧弯的严重程度。一般来说,轻度侧弯为10-20度,中度为20-40度,重度则超过40度。除非侧弯角度达到较高数值,患者可能不会感到明显的不适,但随着角度增加,可能会出现背部疼痛、姿势异常和呼吸困难等症状。
脊柱侧弯的支具治疗主要用于青春期生长发育期间,以防止侧弯角度的进一步加重。支具通过外部施加压力来限制脊柱的侧向弯曲,从而控制或延缓病情的发展。通常情况下,支具治疗适用于Cobb角在20-40度之间且仍在生长期的患者。对于已经停止生长或侧弯角度较小的患者,支具的作用相对有限。
支具需要每天佩戴至少16-23小时,并根据医生的建议定期调整。在佩戴过程中,应注意观察身体的皮肤变化,避免因长时间压迫导致的皮肤损伤。应保持良好的姿势,避免过度劳累和剧烈运动,以免影响支具的效果。若在佩戴期间发现侧弯角度加重,应及时联系主治医生进行复查和调整方案。
对于侧弯角度较大的患者,可能需要考虑手术治疗,如脊柱融合术。此类手术通常在侧弯角度超过45-50度时考虑,以矫正畸形并稳定脊柱。一些非手术疗法如物理治疗、瑜伽和普拉提也可作为辅助治疗方法,通过锻炼肌肉力量和柔韧性来改善体态。
脊柱侧弯支具治疗后加重至4度一般不会引起严重后果,但需定期监测病情。如果发现任何异常或不适,应及时就医咨询专业人士。合理的生活方式和积极的态度有助于治疗的顺利进行。
