肠镜病理中的腺癌具体指什么

病情分析：腺癌是指一种来源于腺体或腺体样结构的恶性肿瘤，在肠镜检查中发现的腺癌通常与大肠黏膜内的腺体组织癌变有关，是结直肠癌的主要病理类型。

1.定义与发病机制

腺癌是由肠道上皮细胞发生异常增殖、分化而形成的恶性病变，多数情况下起源于肠黏膜表面的腺体。正常腺体细胞通过基因突变、环境因素以及炎症等综合作用，出现不受控制的增殖，进而从良性（如腺瘤）发展为恶性腺癌。

2.病理特征

腺癌在显微镜下可见其细胞排列紊乱，核异型性明显，可能有腺管结构的破坏或消失。分化程度决定了腺癌的侵袭性和预后：高度分化的腺癌细胞形态接近正常，但低度分化的腺癌细胞则表现出较强的恶性行为。

3.相关数据

绝大多数结直肠癌病例（90%以上）属于腺癌。

如果早期腺癌仅局限于黏膜层，治愈率可高达90%以上，但晚期腺癌五年生存率可能降至约10%-20%。

根据分期系统，腺癌的恶性程度和治疗策略会随肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况等因素不同而变化。

4.临床意义

肠镜检查发现腺癌提示存在恶性肿瘤，需进一步评估病变范围、分期以及是否伴有远处转移。通过及时的外科切除、化疗或放疗，可以有效改善患者预后。早期筛查对降低腺癌相关死亡率具有重要意义。

及早进行定期肠镜检查和病理学分析，高危人群尤其应重视结直肠癌的早期筛查，避免病情延误导致严重后果。