肠梗阻的影像学表现如何

2025-05-09
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:肠梗阻的影像学表现主要包括肠管扩张、液气平面增多和积气量减少等。

1.肠管扩张:在腹部X线平片中,可以观察到肠管的直径增大,通常小肠直径超过3厘米,大肠直径超过5厘米即为异常。这种扩张是由于梗阻部位近端的肠内容物堆积所致。

2.液气平面增多:这是肠梗阻的一个重要特征。在站立位或侧卧位的腹部X线检查中,可见到多个液气平面,即肠腔内的液体与气体分界面。正常情况下,液气平面数量较少,而在肠梗阻时,这一现象显著增加。

3.积气量减少:由于肠道内容物无法正常通过,远端肠管内的积气现象减弱,因此在腹部X线片中可见到远端肠道区域缺乏正常的气体充盈。

4.超声及CT:超声可以显示肠管扩张及蠕动情况,并能帮助发现梗阻的具体位置。而CT扫描则提供更详细的信息,如肠壁增厚、周围脂肪浸润等,尤其在鉴别机械性与麻痹性肠梗阻方面具有优势。

影像学检查是诊断肠梗阻的重要手段,通过对上述特征的识别,可以有效评估病情并指导治疗。早期识别和及时处理对于预后至关重要。

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