70岁老人心脏瓣膜病如何治疗

2025-02-16
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:70岁老人的心脏瓣膜病治疗方案主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,选择具体方式需根据病情的严重程度、瓣膜受损的类型以及患者整体健康状况进行评估。

1.药物治疗:对于症状较轻或无法耐受手术的老人,药物治疗是首选。这可能包括使用利尿剂以减少体内多余液体,缓解肺部充血及水肿;ACE抑制剂或ARB类药物用于降低血压和心脏负担;β受体阻滞剂可减缓心率,改善心功能。

2.介入治疗:经导管主动脉瓣置换术是一种微创技术,通过导管将新瓣膜植入狭窄或关闭不全的主动脉瓣位置。该方法适合于不能接受开放性心脏手术的高风险患者。研究表明,对于符合条件的高龄患者,TAVR可以显著改善生存率和生活质量。

3.手术治疗:传统的外科心脏瓣膜修复或置换术仍然是严重瓣膜病变的有效治疗手段。虽然这项手术对老年患者来说风险较大,但在严格评估风险后,许多患者仍然能够从中获益。手术的选择通常取决于瓣膜病变的类型、严重程度,以及其他合并症的存在。

治疗心脏瓣膜病时需考虑患者的整体健康状况、生活质量以及个人意愿。在制定治疗计划之前,建议通过影像学检查评估心脏结构和功能,以便更好地决定最佳治疗路径。

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