膀胱移行上皮肿瘤如何治疗

2025-06-15
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:膀胱移行上皮肿瘤的治疗因其病理类型、分期和患者的整体健康状态而异。通常的治疗方案包括手术、化疗和放疗。

1.手术治疗:

经尿道膀胱肿瘤切除术是非肌层浸润性膀胱癌的常见初始治疗方法。这种手术通过尿道插入内窥镜,以去除肿瘤。

若为肌层浸润性膀胱癌,部分或全膀胱切除可能被推荐。在部分切除中,仅移除患病区域,而全膀胱切除则需要重建尿路。

2.膀胱内药物灌注疗法:

对于非肌层浸润性膀胱癌,术后可进行膀胱内药物灌注,如免疫治疗药物卡介苗或化疗药物,以降低复发风险。

3.全身化疗:

对于更为进展的膀胱癌或有转移的情况,全身化疗可能被应用。常用方案包括顺铂与吉西他滨联合使用。

4.放射治疗:

放疗可以与化疗结合使用,特别是在某些不能耐受手术的患者中,作为保留膀胱的一种选择。

5.免疫治疗:

近年,免疫检查点抑制剂如PD-1或PD-L1抑制剂被用于晚期或转移性膀胱癌的治疗。

早期诊断和个体化治疗方案的选择对于提高膀胱移行上皮肿瘤的治愈率尤为重要。综合考虑患者的具体病情和总体健康状况,制定最适合的治疗计划十分关键。

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