服用阿司匹林后血压高153低90是否属于高血压

服用阿司匹林后测得血压153/90毫米汞柱，属于高血压范畴。单次血压达到或超过140/90毫米汞柱即可诊断为血压升高，但需在未服用降压药、安静休息5分钟后、非同日测量3次均达标，才可确诊高血压。阿司匹林本身通常不直接升高血压，该数值更可能反映原有血压控制不佳。

血压数值的判定标准

1、诊室血压标准：收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱即定义为高血压。153/90毫米汞柱已超过该阈值，属于1级高血压范围。

2、家庭自测标准：家庭自测血压≥135/85毫米汞柱即视为血压升高。若在家中测得153/90毫米汞柱，同样符合高血压判定。

3、动态监测标准：24小时动态血压平均值≥130/80毫米汞柱，或白天平均值≥135/85毫米汞柱，夜间平均值≥120/70毫米汞柱，均提示血压异常。

阿司匹林与血压的关系

1、药物作用机制：阿司匹林通过抑制环氧化酶减少血栓素A2生成，发挥抗血小板聚集作用，其本身不具备直接升高血压的药理机制。

2、间接影响因素：长期服用阿司匹林可能引起水钠潴留，在少数敏感个体中可导致血压轻度上升，但幅度通常有限。

3、基础疾病关联：服用阿司匹林者多合并动脉粥样硬化性心血管疾病，此类人群本身高血压患病率较高，血压升高更可能与原发疾病相关。

需要采取的措施

1、规范测量：安静休息5分钟后，坐位测量上臂血压，连续测量2次取平均值，非同日重复3次。

2、记录数据：建立血压记录本，记录日期、时间、收缩压、舒张压、心率及服药情况。

3、及时就诊：若多次测量均≥140/90毫米汞柱，应至心血管内科就诊，由医生评估是否需要调整降压方案。

4、不擅自停药：阿司匹林用于心脑血管疾病二级预防时，不应因单次血压升高自行停用，需经医生评估后决定。

根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，意味着每4名成人中约有1例高血压患者。该指南同时指出，收缩压每升高20毫米汞柱或舒张压每升高10毫米汞柱，心脑血管事件风险翻倍。血压153/90毫米汞柱若长期存在，会持续增加脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及肾功能损害的发生风险。

血压达到153/90毫米汞柱已符合高血压诊断阈值，阿司匹林通常不是直接诱因，应通过规范测量确认并尽快就医评估。

常见问题

否。单次血压升高不等于需要立即用药，应先安静休息后复测，非同日3次均达标再由医生决定是否启动降压治疗。

通常不会。阿司匹林无直接升压机制，少数人因水钠潴留可出现轻度升高，血压明显升高多与原有高血压控制不佳有关。

属于1级高血压。收缩压140至159毫米汞柱或舒张压90至99毫米汞柱为1级，153/90毫米汞柱落在此区间。

否。用于心脑血管疾病预防时不应自行停用阿司匹林，应就医由医生综合评估出血风险与血压控制情况后调整方案。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国医师协会心血管内科医师分会. 阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识. 中华心血管病杂志, 2019.