血压为高压120低压58算高血压吗

高压120低压58不属于高血压。高血压的诊断标准为非同日3次诊室血压测量收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱。收缩压120毫米汞柱处于正常范围，舒张压58毫米汞柱低于正常下限，这种情况属于舒张压偏低，而非高血压。

血压分类与判断依据

1、高血压诊断标准：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，非同日3次诊室血压测量收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱方可诊断。家庭自测血压的诊断阈值为收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱。

2、正常血压范围：诊室血压的正常下限通常为收缩压90毫米汞柱、舒张压60毫米汞柱。收缩压120毫米汞柱在正常范围内，舒张压58毫米汞柱略低于60毫米汞柱的参考下限。

3、舒张压偏低的常见情形：部分健康人群，尤其是体型偏瘦的青年女性，长期舒张压处于50至60毫米汞柱区间且无不适症状。动脉粥样硬化导致大动脉弹性下降的老年人也可能出现收缩压正常而舒张压偏低。

4、需要关注的情况：舒张压58毫米汞柱若伴随头晕、乏力、视物模糊、心悸或站立时黑矇，提示可能存在血流灌注不足。服用降压药物、利尿剂或存在主动脉瓣关闭不全、严重贫血、甲状腺功能亢进等疾病时，舒张压可进一步降低。

5、家庭血压监测方法：选择经过验证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，避免饮咖啡、吸烟及剧烈运动。每次测量2至3遍，间隔1分钟，取平均值记录。连续监测7天，去除第1天数据，计算后6天平均值。

中国高血压防治指南修订委员会发布的数据显示，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，但该数据针对的是收缩压和舒张压同时或分别达到诊断阈值的人群，舒张压偏低并不计入其中。

处理方向

无症状且偶发舒张压58毫米汞柱者，可每3至6个月复查血压，同时关注血红蛋白、甲状腺功能及心脏超声结果。若舒张压持续低于60毫米汞柱并出现上述症状，需由心血管内科医师评估是否存在基础疾病或药物影响，不宜自行调整用药方案。

血压120/58毫米汞柱不构成高血压诊断，重点在于排查舒张压偏低的原因并评估是否伴随器官灌注不足表现。

常见问题

否。该血压值未达到高血压诊断标准，不需要服用降压药物。是否用药应由医师根据整体心血管风险评估后决定。

否。低血压通常指收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱并伴有症状。单纯舒张压58毫米汞柱且无症状者，一般视为偏低而非低血压。

可就诊心血管内科。若伴随头晕、乏力或黑矇，建议尽快就诊；无症状者可先进行家庭血压监测并携带记录就诊。

可能。舒张期是冠状动脉灌注的主要时段，舒张压过低时冠脉灌注压下降。是否影响供血需结合症状、心电图及心脏超声综合判断。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志