老人长期服用降压药却血压依旧不降的处理方法是什么

2025-04-01
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:长期服用降压药但血压仍未降低,这是一个常见的临床问题,称为难治性高血压。需要采取以下措施来处理这种情况。

1.确认诊断:确保高血压的诊断是准确的,一些患者可能在医护人员测量时出现焦虑,导致血压升高,被称为“白大衣高血压”。使用24小时动态血压监测可以帮助确认。

2.药物管理:确保患者按规定的剂量和时间服药。有时患者可能由于忘记或其他原因没有严格按照医嘱服药。

3.评估生活方式:不健康的生活方式会影响降压效果。肥胖、缺乏运动、高盐饮食、过量饮酒和吸烟等都可能导致血压升高。改善这些因素可以辅助药物达到更好的效果。

4.评估药物方案:某些患者对单一药物反应不佳,可能需要调整药物种类或组合。通常情况下,联合使用两种或多种不同机制的降压药物能够获得更好的效果。

5.检查潜在的继发性高血压原因:一些疾病如肾动脉狭窄、内分泌失调(如库欣综合征、原发性醛固酮增多症)、睡眠呼吸暂停等均可能导致难以控制的高血压。这需要专业检查和评估。

6.定期随访:定期复诊以监控血压变化和调整治疗方案非常重要。这有助于及时发现问题并进行相应的调整。

通过以上措施可以有效地管理长期服用降压药但血压未降的情况。对于任何治疗方案的改变,必须在专业人士的指导下进行,以确保安全和有效。

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