卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.确认出血来源:及时通过内镜检查或影像学手段确认出血部位,以便于制定针对性的治疗方案。
2.维持生命体征:在急性出血时,保持气道通畅、给予氧气,并根据需要建立静脉通路以快速补充血容量,使用生理盐水或胶体液体。
3.血液制品输注:对于严重贫血或失血症状明显者,适时输注红细胞悬液以改善循环功能;若凝血功能异常,可能需输注新鲜冰冻血浆或凝血因子。
4.内镜下止血:根据出血类型,采用内镜下药物喷洒、热凝固、电凝或结扎等技术止血。
5.药物治疗:对于静脉曲张破裂出血,可使用特定药物如奥曲肽来降低门静脉压力;同时应用质子泵抑制剂减少胃酸分泌,保护消化道黏膜。
6.后续管理与监测:稳定后继续监测生命体征及出血情况,必要时再次行内镜检查,同时调整原发疾病的免疫抑制治疗以防止复发。
消化道出血在自身免疫性肝病患者中是较为严重的并发症,处理不当可能导致严重后果,因此需要迅速识别并采取相应的医疗措施。
