罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.发病机制:
脑结核是由结核杆菌感染引起的中枢神经系统疾病。结核杆菌可以通过血液传播到大脑,引起脑膜炎或脑实质病变。
老年痴呆,通常指阿尔茨海默病,是一种慢性进行性神经退行性疾病,具体病因尚不完全明确,但与大脑内异常蛋白沉积、神经元丢失和脑萎缩有关。
2.临床表现:
脑结核常表现为长期持续的头痛、发热、颈部僵硬、恶心呕吐等症状,严重时可导致意识障碍或癫痫发作。
老年痴呆以渐进性记忆丧失为主要特征,还可能伴有思维能力下降、判断力减退和性格改变。
3.诊断方式:
脑结核的诊断依赖于临床症状、影像学检查(如MRI)、脑脊液分析以及结核菌培养。
老年痴呆的诊断通常基于认知功能评估、病史收集、影像学检查,以及排除其他可导致认知障碍的疾病。
4.治疗方法:
脑结核需要使用抗结核药物进行长期治疗,例如异烟肼、利福平等,并可能需要结合糖皮质激素来减轻脑水肿。
老年痴呆目前没有治愈的方法,但有些药物可以暂时改善症状,如胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂。
脑结核和老年痴呆是两种截然不同的疾病,各自的病因、症状和治疗方式都有显著差异。了解这些区别对于正确识别和管理这两种疾病至关重要。
