刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.药物成分与作用机制:
胃复安的主要成分是甲氧氯普胺,属于多巴胺受体拮抗剂。其作用机制通过阻断中枢及外周多巴胺受体来加速胃肠道蠕动,从而有效减少恶心和呕吐。
吗丁啉的主要成分是多潘立酮,也是一种多巴胺受体拮抗剂,但主要作用于外周神经系统,促进胃排空及增强食管下括约肌功能。
2.治疗适应症:
胃复安常用于手术后、化疗或放疗引起的恶心和呕吐,也可用于胃轻瘫等慢性疾病。
吗丁啉则主要用于上腹胀气、胃食管反流病以及功能性消化不良引起的恶心、呕吐。
3.副作用:
胃复安可能导致嗜睡、疲劳、头痛,以及长期使用可能出现的锥体外系反应,如肌肉抽搐。
吗丁啉较少穿透血脑屏障,因此中枢神经系统副作用较少,但在高剂量或长时间使用时也可能引发心律异常。
4.特殊人群使用:
使用胃复安时应特别注意有锥体外系疾病史或癫痫患者。
吗丁啉在心脏病患者中需谨慎使用,尤其是存在QT间期延长风险的个体。
胃复安更适合用于急性呕吐,而吗丁啉在温和的消化不良和胃食管反流病中应用广泛。选择哪一种药物需结合具体症状、病因以及个体健康状况进行判断,建议在专业医生指导下使用。
