吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
1.手部过度出汗被称为局限性原发性多汗症,是由于交感神经系统过度活跃导致的。这种情况可能会严重干扰日常生活,如握手、写字或操作电子设备等。
2.在决定是否需要手术前,应首先尝试非手术疗法,包括:
使用止汗剂,特别是含有氯化铝成分的高强度止汗剂。
口服药物,例如抗胆碱能药物,可以抑制汗腺分泌,但可能带来口干等副作用。
肉毒毒素注射,通过暂时阻断神经信号达到减少汗液分泌的效果,通常持续6个月至一年。
离子透入疗法,通过将手放入水中通低电流来减少汗液分泌,适合症状较轻者。
3.如果上述疗法效果不佳且患者有明显的不适,手术可能是一种选择。胸腔镜下交感神经切断术是主要的手术方式,该手术通过切断控制手部多汗的交感神经节来减少汗液分泌。手术可能带来一些风险和并发症,包括代偿性多汗(身体其他部位出汗增加)、术后感染或神经损伤等。
4.手术的成功率一般较高,可达到90%以上的显著改善,但其不可逆性需要谨慎考虑。另外,对于患有全身性多汗症或因某些疾病(如甲亢或糖尿病)引起的继发性多汗,手术通常不适用。
手术应作为最后的治疗方案,仅适用于经过全面评估后确诊为原发性多汗症且其他非手术措施均无效的患者。在决定手术前,应与专业医生充分沟通,确保对可能的风险与益处有全面了解。