吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
1.手术类型:大型创伤性骨科手术,如髋关节置换术、脊柱手术或骨折内固定术,通常伴随较多的组织损伤和失血,需要根据术中实际出血情况决定是否补血。而小型骨科手术,如关节镜检查或简单的骨折复位,失血量通常较少,通常不需要补血。
2.术中失血量:一般来说,如果术中累计失血量超过总血容量的20%(约800-1000毫升),可能需要输血以维持血液循环稳定和器官供氧功能。具体数值还要结合患者体重和身体状况进行评估。
3.患者血红蛋白水平:如果术前患者血红蛋白水平低于正常值(男性通常低于130克/升,女性低于120克/升),即使手术失血量较少,也可能需要通过输血或铁剂、促红细胞生成素等方式来提升血液质量,以降低术后贫血风险。
4.特殊情况:患有贫血、凝血功能障碍或慢性疾病(如肾病、心肺功能不全)的患者,即使是失血量较少的手术,也需要特别关注是否需要补血。一些特殊人群,如老年人或儿童,由于代偿能力较差,可能更容易出现术后贫血问题。
术后应密切监测血红蛋白水平和生命体征,必要时采取个性化的补充和治疗措施,避免因贫血导致恢复延迟或并发症发生。
