郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
47岁女性月经持续20天不干净可能与多个因素有关。该现象可能涉及生理和病理两方面的原因，需要引起重视。
1.更年期过渡期：大约在45-55岁之间，女性会经历更年期过渡期，也称围绝经期。这一时期体内激素水平波动较大，常导致月经周期不规律，包括月经淋漓不尽等症状。
2.子宫内膜增生：随着年龄增长，部分女性可能出现子宫内膜增生，这可能导致月经过多或月经期延长。若月经持续时间显著增加，应考虑进行妇科检查。
3.子宫肌瘤或子宫息肉：这些良性肿瘤可能导致异常子宫出血，表现为月经量增多或经期延长。
4.甲状腺功能紊乱：甲状腺疾病，如甲状腺功能减退或亢进，可影响激素水平，进而导致月经异常。
5.凝血功能障碍：一些凝血功能障碍也可能造成经期延长，需通过血液检查进行排查。
6.其他因素：如服用某些药物、情绪压力、体重变化等也可能影响月经规律。
47岁月经持续20天不干净需要引起重视，建议及时就医以确定具体原因并进行适当治疗。