侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.依赖性和停药综合征:
长期使用文拉法辛后,突然停药可能导致停药综合征,包括头晕、恶心、乏力、情绪波动、刺痛感及睡眠障碍等症状。这种现象与身体对药物的适应有关,因此通常需要逐步减量停药。
2.神经系统影响:
约有15%-25%的患者可能在长期使用时出现神经系统相关不良反应。如持续性的头痛、注意力下降、嗜睡或失眠,以及少数情况下的癫痫发作风险增加。
3.心血管风险:
文拉法辛可能引起一过性血压升高,尤其是大剂量使用时,高达5%-10%的患者可能出现显著的高血压。文拉法辛在某些情况下会造成心律不齐。
4.胃肠道不适:
长期服用可能导致胃肠道症状,如食欲下降、恶心、便秘或腹泻,这些症状发生率为10%-20%,具体因人而异。
5.内分泌和代谢改变:
长时间使用可能影响体重,有些患者会出现体重增加或减少。同时,该药物可能干扰葡萄糖代谢,存在加重糖尿病控制困难的可能性。
6.精神状态变化:
在某些人群中,长期使用文拉法辛可能导致情绪过度激动、焦虑加重或攻击性行为的出现,不过这类情况较为少见,大约发生率低于5%。
7.其他器官系统的不良反应:
包括皮肤瘙痒或出疹(约有1%-3%的概率),以及罕见的视力模糊、口干和排尿困难等。
文拉法辛是一种效果明确的抗抑郁药,但长期使用应在医生的指导下进行,定期监测血压、心电图及其他生理参数,并随时评估药物的治疗效益与副作用之间的平衡。