郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.姑息性手术:晚期患者若存在严重并发症如大出血或肠梗阻,可选择姑息性手术。如行造口术以缓解临床症状,但多数情况下不追求根治性切除。
2.放疗:对于局部病变引起的疼痛、出血或其他压迫症状,可采取姑息性放疗控制局部病情。放疗剂量和疗程视患者耐受情况而定。
3.化疗:可选择全身化疗用于控制肿瘤扩散,并结合靶向药物或免疫治疗,以延缓疾病进展。常用药物包括氟尿嘧啶类、铂类等,但需要评估患者的功能状态和化疗耐受性。
4.支持治疗:针对常见症状如疼痛、贫血、营养不良等进行对症处理。疼痛管理中常用阿片类镇痛药,必要时辅以神经阻滞或硬膜外镇痛。针对营养不良应加强补充高蛋白、高热量饮食,必要时应用肠内或静脉营养支持。
5.心理干预:患者及家属可能面临心理压力,可提供心理咨询或寻求专业支持。参与临终关怀服务有助于维持患者尊严和舒适。
晚期肛门癌的治疗需根据患者个体具体情况制定方案,同时充分考虑其意愿和生活质量。
