李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
脂溢性脱发和雄激素性脱发是两种不同类型的脱发，尽管两者在某些方面可能会有重叠。主要区别如下：
1.原因不同：
脂溢性脱发：主要由于头皮皮脂腺分泌过多，导致皮脂堆积堵塞毛囊，从而引起头发脱落。这种情况通常与头皮油脂的过度分泌有关。
雄激素性脱发：主要由遗传因素和雄激素（如二氢睾酮）的作用引起。雄激素使毛囊逐渐缩小，导致头发变细、变短，最终停止生长。
2.症状表现：
脂溢性脱发：头皮常出现油腻感，伴随有头皮屑和瘙痒。脱发区域不固定，可以出现在整个头皮。
雄激素性脱发：明显的特征为前额发际线后退，或者头顶头发逐渐稀疏，但后枕部和两侧的头发一般保持完好。
3.发病年龄：
脂溢性脱发：任何年龄段都可能发生，但多见于青春期或30岁以下人群，因这一阶段体内激素水平波动较大。
雄激素性脱发：通常从20到30岁开始，随着年龄增长逐渐加重，40岁以上男性中约有50%会受到不同程度的影响。
4.治疗方法：
脂溢性脱发：多采用调节皮脂分泌的洗发水及药物，比如抗真菌药物和维生素B族补充剂，必要时可以使用含有激素的药膏。
雄激素性脱发：常用药物包括非那雄胺和米诺地尔，通过抑制雄激素作用或促进毛发生长来治疗。同时还可以考虑植发手术。
5.性别差异：
脂溢性脱发：男女均可发生，但男性更为常见。
雄激素性脱发：主要影响男性，但女性也可能受到影响，表现为头顶部位头发弥漫性变稀。
了解这两种脱发的区别对症治疗非常重要。脂溢性脱发需要控制皮脂分泌，而雄激素性脱发则需要抑制雄激素的作用。