乳腺癌应该选择切除一半还是全部

2025-04-14
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:乳腺癌的治疗选择,包括手术的范围,取决于多种因素。通常情况下,部分切除(也称为局部切除或乳房保留手术)和全部切除(即乳房切除术)是两种主要选择。

1.肿瘤大小和位置:如果肿瘤较小并且位置适合,部分切除可能是合适的选择,这样可以保留更多的乳房组织。在一些研究中,小于2厘米的肿瘤更适合乳房保留手术。

2.癌症分期:癌症的分期对于决定手术范围至关重要。早期阶段的乳腺癌通常可通过部分切除成功处理,而晚期或多发性乳腺癌可能需要全部切除。

3.淋巴结受累情况:如果癌细胞已扩散到淋巴结,尤其是腋窝淋巴结,可能会倾向于进行更广泛的手术,如全乳房切除,并结合其他治疗方法。

4.患者个人偏好:患者在做出决定时,应考虑自己的生活方式、对身体形象的影响、恢复期的长短以及是否愿意接受放疗等后续治疗。

5.遗传因素:携带BRCA1或BRCA2基因突变的患者可能会被建议进行预防性的全部切除,以减少未来患癌的风险。

6.放疗的考虑:选择部分切除的患者通常需要接受放疗,以降低癌症复发的风险,而选择全部切除的患者有时可以避免放疗,视具体病情而定。

选择切除一半还是全部取决于癌症的具体特征、患者的健康状况以及个体的治疗期望和心理承受能力。与专业医生详细讨论以了解各种方案的利弊非常重要,从而做出最适合个人健康状况的决定。

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