刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.发病及预后特点
恶性胰腺癌在早期常无明显症状,约80%的患者确诊时已为晚期。其整体5年生存率较低,仅为10%左右,而有手术切除机会的早期病例5年生存率可达20%-30%。早期诊断对于改善预后十分重要。
2.主要治疗方法
外科手术:适用于早期局限性胰腺癌患者,是目前唯一可能根治的方法。常见手术方式包括胰十二指肠切除术或远端胰腺切除术。仅20%左右的患者在确诊时符合手术条件。
化疗:是无法手术或术后辅助治疗的主要方式。目前常用的药物包括吉西他滨和紫杉醇类药物等,可延缓疾病进展并改善生活质量。
放疗:通常作为辅助治疗,与化疗联合应用以增加局部控制率,尤其是对于边界可切除或不可切除的病例。
靶向治疗及免疫治疗:新型治疗方法正在研究中,适用于部分具有特定基因突变(如BRCA)的患者,但效果尚未普遍确证。
3.影响治疗效果的因素
肿瘤分期:I期或II期患者手术切除后配合综合治疗可能获得更长生存时间;III期及IV期患者更多依赖姑息性治疗。
患者的身体状况:体力状态良好的患者耐受治疗的能力较强,可能获得更好的疗效。
医疗资源及治疗团队:经验丰富的多学科团队能够制定个体化治疗决策,从而优化治疗效果。
4.综合治疗的重要性
胰腺癌的治疗强调多学科合作,包括肿瘤外科、内科、放射科和营养支持等。通过结合手术、系统治疗和生活质量干预,可尽可能延长生存期并改善患者的生活质量。
恶性胰腺癌虽然总体预后较差,但早期发现并积极治疗仍能显著延长患者的生存时间。明确诊断后应尽快在专业团队指导下制定全面的治疗计划。