郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
化疗期间,合理的饮食支持对维持患者体力、减轻副作用及保障治疗效果至关重要。建议遵循高蛋白、高热量、易消化、富含维生素的原则,具体包括:多摄入优质蛋白食物、补充充足能量与碳水化合物、选择易消化且保护胃肠道的食材、增加抗氧化营养素摄入,并注意水分与电解质平衡。
化疗药物会损伤正常细胞,导致蛋白质分解增加,患者每日蛋白质需求量可达每公斤体重1.2至2.0克。推荐选择鱼类(如鲈鱼、三文鱼)、去皮禽肉、鸡蛋、牛奶、豆制品(如豆腐、豆浆)及瘦猪肉。这些食物提供必需氨基酸,有助于修复组织、维持免疫功能和肌肉质量。例如,每天可食用1个鸡蛋、250毫升牛奶和100克鱼肉。
化疗常引起食欲减退或味觉改变,患者需保证每日能量摄入在每公斤体重25至35千卡。主食可选择米饭、面条、馒头、燕麦粥、山药泥等易消化的碳水化合物,避免高糖甜食以防血糖波动。若进食困难,可少量多餐,每2至3小时进食一次,每餐约150至200克。
恶心、呕吐或腹泻是常见副作用。建议选用蒸、煮、炖等烹饪方式,避免油炸、辛辣或生冷食物。例如,食用小米粥、南瓜泥、蒸蛋羹、土豆泥等可减轻胃肠道负担。若出现口腔溃疡,可进食温凉流质食物,如牛奶、豆浆、藕粉;若便秘,可增加香蕉、火龙果、西梅汁等富含可溶性纤维的食物。
化疗期间体内氧化应激水平升高,需补充维生素C、维生素E、β-胡萝卜素和硒等。推荐食用新鲜蔬菜(如西兰花、胡萝卜、菠菜)和水果(如猕猴桃、蓝莓、柑橘),每日蔬菜摄入量应达300至500克,水果200至300克。这些食物中的植物化学物有助于减轻炎症反应,但需注意避免食用未洗净的生蔬果以防感染。
化疗可能导致呕吐或腹泻,每日饮水量应维持在1500至2000毫升,可选择温开水、淡盐水、米汤或稀释的果汁。若出现低钾症状(如乏力、心悸),可食用香蕉、橙子、土豆;若低钠,可适量摄入咸味汤品。避免含咖啡因或酒精的饮品,以免加重脱水。
化疗期间饮食需根据个体反应灵活调整,如出现严重恶心时,可尝试冷食(如酸奶、凉面)或少量姜汁缓解。若白细胞或血小板显著下降,应避免生食、坚硬食物以防感染或出血。建议在医生或营养师指导下制定个性化方案,并每日记录体重、进食量和症状变化。保持营养均衡是化疗顺利进行的基础,但需注意任何食物不能替代药物治疗。
