刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
婴儿腋窝皮肤褶皱处出现“淹了”的现象，医学上称为间擦疹或褶烂，本质是皮肤屏障受损继发炎症与感染。处理核心在于：保持干燥、隔离刺激、抗感染与修复屏障。具体措施包括：1.基础清洁与干燥方法；2.外用药物选择与使用顺序；3.日常护理与预防复发。
-每日用37℃左右的温水轻柔清洗腋窝褶皱区域，避免使用肥皂或碱性沐浴露，推荐使用pH值5.5-6.5的温和沐浴液。清洗后用柔软棉巾轻轻吸干水分，不可摩擦。
-每次清洗后，使用吹风机调至低温低风速档位，距离皮肤15厘米以上吹干褶皱深处，持续约30秒至1分钟，直至完全干燥。
-若已出现破溃或渗液，不可使用爽身粉或玉米淀粉，因粉末会吸收水分形成糊状物，加重细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌（如白色念珠菌）感染。
-仅见红疹、无破溃时：先涂一层氧化锌软膏（浓度15%-40%），厚度约1-2毫米，形成物理隔离膜。每日换药3-4次，每次换药前需彻底清洁并干燥。
-出现小水疱或轻微渗液时：使用炉甘石洗剂（含5%炉甘石与1%氧化锌），摇匀后用棉签涂抹，每日3次。待液体干燥后，再覆盖氧化锌软膏。
-破溃合并感染时（渗液呈黄色、有异味或周围红肿）：需就医，医生可能开具抗生素软膏（如莫匹罗星，每日2-3次）或抗真菌药膏（如克霉唑乳膏，每日2次）。使用时先涂药膏，等待15分钟吸收后，再涂氧化锌软膏。
-所有药物使用前，需用小面积（约1平方厘米）在婴儿大腿内侧测试过敏反应，观察24小时。
-衣物选择：穿着纯棉、宽松、浅色衣物，避免羊毛或化纤材质。每日更换，清洗时使用婴儿专用无香精洗衣液，并额外增加一次漂洗程序。
-环境控制：室内温度维持在22-26℃，湿度50%-60%。夏季使用空调时，避免风口直吹婴儿。
-减少摩擦：抱婴儿时避免腋窝受压，拍嗝时可将毛巾垫于腋下。每次喂奶后检查腋窝是否潮湿，及时清洁。
-饮食与体质：母乳喂养的母亲需避免辛辣、油腻食物（如辣椒、油炸食品），这些食物可能通过乳汁增加婴儿皮脂分泌。配方奶喂养者注意奶液温度不宜过高（约40℃），避免过度出汗。
若采取上述措施3天后，红疹范围扩大、出现脓疱或婴儿出现发热（腋温超过37.5℃）、拒奶、哭闹加重，需立即就诊儿科或皮肤科。医生可能进行皮肤刮片检查以明确感染类型，并调整治疗方案。日常护理中，避免使用含激素（如地奈德乳膏）或酒精成分的产品，以免破坏婴儿稚嫩皮肤屏障。保持腋窝干燥是预防复发的核心，每2小时检查一次，尤其在夏季或婴儿活动后。