王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
急性腹膜炎确实会随着行动而疼痛，并且这种疼痛的特点、原因和影响是非常重要的。这里将从痛觉机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗与护理几方面展开详细说明。
急性腹膜炎时，腹腔内的炎症导致腹膜受到刺激，从而引发疼痛。由于腹膜丰富的神经末梢，当身体活动时，比如咳嗽、行走或改变体位等，腹部肌肉的收缩和牵拉会加剧对腹膜的刺激，导致疼痛加剧。
急性腹膜炎的典型症状包括腹痛、压痛和反跳痛。腹痛通常为持续性且逐渐加重，随着时间推移可能转为全腹痛。在体检过程中，腹壁紧张，按压时疼痛明显加剧，这在医学上称为“反跳痛”。还可能伴随发热、恶心和呕吐等症状。
急性腹膜炎的诊断主要依靠临床表现和辅助检查。实验室检查中，白细胞计数常显著升高，提示感染存在。影像学检查如腹部X线或CT扫描可以发现气体或液体在腹腔内的异常积聚，进一步支持腹膜炎的诊断。需要鉴别诊断的疾病包括急性胰腺炎、胃肠穿孔、肾结石等，均需结合病史、体征及影像学结果进行综合判断。
急性腹膜炎的治疗原则是尽早控制感染、缓解症状并预防并发症。抗生素治疗是基础，同时根据具体病因采取相应的外科手术干预，如阑尾切除、消化道穿孔修补等。非手术治疗还包括保持静脉补液以维持电解质平衡和血容量，必要时给予止痛药，但需谨慎使用以免掩盖病情进展。
急性腹膜炎是一种潜在危及生命的急症，若不及时处理可能导致严重后果。出现剧烈腹痛并伴有其他相关症状时，应立即就医，以便得到及时和专业的治疗。