刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
上腹部疼痛是最常见的症状,表现为隐痛、钝痛或烧灼样疼痛。通常疼痛发生在进餐后几个小时,夜间及空腹时症状加重,进食后可能暂时缓解。由于孕期激素水平升高,胃排空时间延长,症状往往更加明显。
孕妇本身容易出现早孕反应,但当存在消化溃疡时,恶心与呕吐的频率和程度可能加重。其特点是多在饭后发作,呕吐物可能含有消化液甚至少量咖啡色样内容物,提示可能存在胃部黏膜损伤。
消化溃疡可能导致进食时上腹部疼痛加重,使患者不愿意进食,从而出现明显的食欲下降。长期如此可导致营养摄入不足,进一步影响母胎健康。
妊娠期间由于胎儿增大压迫胃部,以及孕激素放松食管下括约肌,胃酸容易反流至食管,引起反酸和烧心症状。对于合并消化溃疡的孕妇,这种不适感会更加显著。
长期的食欲下降和营养吸收障碍可能导致体重减轻。尤其在妊娠中晚期,体重增长偏离正常轨迹,需警惕是否由消化系统疾病引起。
在严重情况下,溃疡可能侵蚀血管引起消化道出血,多表现为呕血或黑便。少数情况下可能伴有头晕、乏力、心悸等贫血症状。如果出血量较大,可危及生命,需紧急处理。
如果原本规律的上腹部疼痛突然变得持续且剧烈,或者转移至其他部位,需警惕溃疡穿孔或其他并发症。这种情况下,应立即就医评估病情。妊娠合并消化溃疡的症状复杂且易于混淆,一旦出现上述现象,应及时到医院进行检查和诊断。同时,注意保持饮食清淡、避免辛辣刺激、合理安排休息和活动,有助于减轻症状并促进康复。
