刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃炎的病因可以分为内在因素和外在因素两类。内在因素包括胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、自身免疫紊乱等。外在因素则涉及不规律饮食、长期服用某些药物(如非甾体抗炎药)、吸烟酗酒及精神压力过大等。有些人可能由于遗传敏感性更易患胃炎。
胃炎的症状会因病程和严重程度有所不同。急性胃炎常表现为上腹痛、恶心呕吐、食欲下降,有时伴随腹胀或腹泻。慢性胃炎的症状通常较轻微但持续时间较长,包括反复的胃部隐痛、不适感、嗳气以及消化不良。一些患者可能出现贫血和体重减轻,这是胃炎影响营养吸收的结果。
胃炎的诊断主要依赖病史询问、体格检查和辅助检查。其中胃镜检查是最重要的方法,可以直接观察胃黏膜的炎症情况,并可进行活组织检查以明确病因,如是否存在幽门螺杆菌感染或癌变倾向。针对幽门螺杆菌的呼气试验、抗原检测和血液检查也常用于辅助诊断。
胃炎的治疗首先需要明确病因并进行针对性处理。例如,幽门螺杆菌感染者通常需接受相应的抗菌治疗。如果胃酸分泌过多,可使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂来减少胃酸分泌。对于药物或饮食相关因素引起的胃炎,应调整生活方式或停用诱发药物。预防方面,保持规律饮食、避免暴饮暴食、戒烟限酒以及控制精神压力都是重要措施。胃炎虽然常见,但不容忽视,因为它可能发展为胃溃疡甚至胃癌。在日常生活中,维护健康饮食和合理作息能够有效降低胃炎发生的风险。出现长期或严重症状时,应尽快就医,以免延误治疗。
