冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
急性咽喉炎通常由细菌或病毒引起,可表现为局部红肿、疼痛,尤其在吞咽时加重。如果仅右侧咽喉疼痛,可能是炎症集中在这一侧,例如右侧扁桃体受到更严重的侵袭。慢性咽喉炎则多与长期烟酒刺激、空气污染或职业用声过度有关,疼痛感往往较轻,但持续时间长。
扁桃体炎是一种常见的咽喉感染,可能影响单侧或双侧扁桃体。右侧扁桃体炎会导致右咽喉区域明显疼痛,伴随发热、白色脓点及吞咽困难。反复发作的扁桃体炎还可能出现扁桃体脓肿,需特别警惕。
腺样体位于鼻咽部,其增生或感染可引起局部疼痛并扩散至咽喉部。儿童中较为常见,但成人如有此类问题也需要及时处理。右侧腺样体问题可能导致疼痛集中于右咽喉区域。
常见引起咽喉疼痛的病毒包括流感病毒、腺病毒和单纯疱疹病毒,而细菌以溶血性链球菌较为多见。病毒感染多伴有咳嗽、流涕等症状,细菌感染则通常伴有较高的发热及咽部化脓现象。
胃酸反流至咽喉部可造成粘膜刺激性损伤,进而诱发咽喉疼痛。若反流主要影响右侧咽喉,则疼痛感可能集中在该部位。还可能伴有烧心、反酸等消化道症状。
较硬食物、鱼刺等机械性损伤,以及吸烟、过冷或过热饮食等化学性刺激,均可损伤右侧咽喉粘膜,导致疼痛。部分患者在剧烈咳嗽或大声喊叫后,声音嘶哑及咽喉不适感也可能加重。
某些免疫系统疾病(如干燥综合征)、颈椎病甚至癌变等,也可能引发右咽喉疼痛。这些情况下通常伴随其他全身性症状或异常表现,如关节疼痛、颈部淋巴结肿大等。明确右咽喉疼痛的原因需要结合病史、症状、体格检查和必要的辅助检查,如咽喉镜、血常规、细菌培养等。对症治疗非常重要。例如,感染性疾病可采用抗菌药或抗病毒药治疗;胃食管反流可通过抑酸药物改善;外伤则需避免进一步刺激并促进愈合。一旦发现症状加重或病程延长,应注意是否存在潜在的复杂情况。如有怀疑,应尽早就医明确诊断并处理。
