于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
周围型肺癌的治疗方式包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。根据具体病情，通常会选择单一或联合治疗的方式实现最佳效果，各方式的应用需考虑疾病分期、患者身体状况等因素。
（1）手术适用于周围型肺癌早期患者，尤其是I期或II期且无明显转移的情况。
（2）常用手术方式包括肺叶切除术、袖状手术和全肺切除术，具体选择需结合肿瘤的位置与大小。
（3）术后生存率在早期患者中较高，5年生存率可达50%-80%。
（1）放疗通常用于不能手术或术后复发的患者，也可作为辅助治疗以提高手术效果。
（2）常见方式包括外照射和立体定向放射治疗，后者对早期局限性小肿瘤效果显著。
（3）放疗副作用涉及周围组织损伤，应仔细评估剂量与范围以降低风险。
（1）化疗主要用于中晚期患者，可作为单独治疗或与手术、放疗联合应用。
（2）传统化疗药物包括铂类化合物（如顺铂、卡铂），结合方案通常因患者基因特征有所不同。
（3）化疗常产生骨髓抑制、呕吐等副作用，需提前做好相关预防措施。
（1）此方式适用于检测出特定基因突变或蛋白过表达的患者，例如EGFR、ALK、ROS1等靶点。
（2）常用药物包括吉非替尼、厄洛替尼等，这些药物能直接抑制癌细胞增殖信号。
（3）靶向治疗副作用相对较轻，但可能出现耐药性，需要定期监控并及时调整方案。
（1）免疫治疗通过增强机体免疫系统来识别与清除肿瘤，适合PD-L1表达较高的非小细胞肺癌患者。
（2）常用药物包括纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等，疗效显著且持久。
（3）免疫治疗可能引发免疫相关不良事件，如皮肤反应、结肠炎等，应密切观察并处理。
治疗过程中需进行综合评估，包括肿瘤分期、病理类型、基因检测结果、患者全身状态及既往治疗史，以制定个体化治疗计划。治疗期间需做好定期复查与生活质量管理，以尽可能延长生存时间和改善生活状态。