郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肝癌的自测可以通过留意早期症状、观察体表变化、定期检查肝功能和影像学筛查等方式进行，但仅靠自测不能确诊，需结合专业检查判断。以下是几种与肝癌相关的自测和初步判断方式。
肝癌在早期可能没有明显症状，但某些表现需要特别注意：
上腹部闷胀或隐痛：如果经常感觉右上腹部有不明原因的不适感，持续一段时间且无法缓解，应引起重视。
食欲下降和体重减轻：短期内出现没有原因的胃口差、食量减少，甚至伴随体重快速下降。
疲乏或虚弱：持续性乏力可能是肝功能异常的早期信号。
恶心呕吐：消化系统的紊乱可能与肝脏问题相关。
某些肝病的外部表现也可能提示肝癌的风险：
黄疸：如果皮肤、眼白变黄，可能意味着胆红素代谢障碍。
腹部膨隆：肝硬化患者容易因腹水导致下腹膨大，这也可能为肝癌的并发症。
手掌发红：肝掌是一种手掌大小鱼际区域发红的现象，常见于慢性肝病。
血管蜘蛛痣：面部、颈部或胸口可见放射状的小血管扩张。
肝功能指标是了解肝健康的重要工具。定期抽血检查以下项目：
丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶：升高可能提示肝损伤。
总蛋白和白蛋白：肝癌晚期可能会引起这些指标异常。
胆红素：直接胆红素和总胆红素的增高需警惕肝胆系统疾病。
特定肿瘤标志物能够帮助发现肝癌的早期迹象：
甲胎蛋白：AFP显著升高是肝癌的参考指标之一，尤其是超过400纳克/毫升时。
癌胚抗原和糖类抗原19-9：虽然主要用于其他癌种筛查，也可作为辅助指标。
如果怀疑患有肝癌或已有高危因素，应进行影像学检查以明确诊断：
B超：肝脏B超可发现肿块或占位性病变，是肝癌的初筛方法。
CT或MRI：当B超显示可疑时，进一步行增强CT或磁共振，能更清晰地观察肿瘤大小和类型。
PET-CT：评估是否存在远处转移病灶。
某些人群由于基础疾病或生活习惯，更需要注意定期筛查：
慢性乙肝或丙肝患者：这类病毒感染者的肝癌发生率显著升高。
有肝硬化病史者：无论病因为何，肝硬化都极易发展为肝癌。
长期饮酒者：酒精性肝病是肝癌的重要危险因素。
家族中有肝癌病例：遗传因素可能增加患病风险。
肝癌的早期发现依赖于对身体变化的敏锐察觉和及时的医学检查，单凭自测无法确诊或排除肝癌。如果属于高危人群，建议每半年至一年进行一次肝功能、AFP及B超等常规筛查。缺乏症状不等于没有问题，定期体检是健康管理的重要组成。