邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
产褥期乳腺炎的预防核心在于保持乳腺管通畅、避免乳头损伤、控制细菌感染以及增强机体免疫力。具体措施包括正确哺乳姿势、及时排空乳汁、注意乳头卫生、合理饮食与休息、及时处理乳头皲裂。
哺乳时应确保婴儿含接乳头及大部分乳晕，避免仅含接乳头导致乳头皲裂。哺乳姿势可选择摇篮式、交叉式或侧卧式，让婴儿下巴对准硬结方向，有助于排出淤积乳汁。每次哺乳时间控制在15至20分钟，两侧乳房轮流排空。
产后初期按需哺乳，每2至3小时哺乳一次，夜间也不应中断。若婴儿吸吮不足，需用手或吸奶器排空剩余乳汁，避免乳汁淤积成为细菌培养基。哺乳后可用手指轻轻按压乳头，挤出少量乳汁涂抹在乳头上，利用乳汁中的抗菌成分保护皮肤。
每次哺乳前用温水清洗乳头和乳晕，避免使用肥皂、酒精或消毒剂，以免破坏皮肤屏障。哺乳后保持乳头干燥，更换清洁的哺乳内衣。若乳头出现红肿、裂口或渗液，需暂停患侧哺乳，改用健侧哺乳并手动排空患侧乳汁。
产后饮食应均衡，增加蛋白质、维生素和水分摄入，如鱼汤、瘦肉、新鲜蔬菜，避免辛辣油腻食物刺激乳腺。保证每日睡眠7至8小时，避免过度劳累导致免疫力下降。适当进行产后康复运动如散步，促进血液循环。
若乳头出现皲裂，可用羊毛脂软膏或医用凡士林涂抹保护，哺乳前用温水洗净。皲裂严重时需咨询医生是否需要使用抗生素软膏。避免使用不透气的乳头保护罩，以免加重感染。
哺乳期选择宽松、支撑性良好的棉质内衣，避免过紧内衣或侧卧压迫乳腺管。睡觉时尽量平躺或侧卧时在乳房下方放置软垫，减少压迫。日常活动时避免碰撞乳房。
产后需每日观察乳房是否有局部红肿、发热、硬块或疼痛，以及是否伴有发热、畏寒等全身症状。一旦发现异常，应立即增加哺乳频率并按摩硬块区域，从乳房外周向乳头方向轻柔推挤，促进乳汁排出。若症状持续超过24小时或体温超过38.5摄氏度，需及时就医。
产褥期乳腺炎是产后常见并发症，但通过科学预防可显著降低发生率。核心在于保持乳腺管通畅和乳头完整性，同时注意全身健康管理。若已出现乳腺炎症状，切勿自行热敷或大力按摩，应尽快寻求专业医疗帮助，避免发展为乳腺脓肿。