文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
阑尾炎的发病与年龄、性别、生活习惯及基础疾病密切相关。统计显示，任何年龄段均可患病，但10至30岁人群发病率最高，男性略多于女性，且急性阑尾炎在总人群中终身患病风险约为7%至8%。以下分点阐述常见易患人群及其特征。
这是阑尾炎最高发的年龄段，约占所有病例的70%以上。原因在于此阶段淋巴滤泡增生明显，容易堵塞阑尾管腔，导致细菌繁殖和炎症。此外，青少年饮食不规律、暴饮暴食或进食生冷食物，也会增加阑尾蠕动异常风险。
流行病学数据显示，男女发病比例约为1.4：1。这可能与男性更易从事高强度体力活动或腹部外伤有关，且部分男性忽视早期腹痛症状，延迟就医，使炎症加重。
长期便秘会导致粪便滞留，形成粪石堵塞阑尾开口；反复肠道感染则使阑尾周围淋巴组织肿大，诱发梗阻。这类人群发病率比正常人群高约2至3倍。
妊娠中期和晚期（约4至7个月）是阑尾炎的高危期，发病率约为0.1%至0.2%。子宫增大挤压阑尾，使其位置改变、血供减少，且妊娠期激素水平变化导致阑尾蠕动减弱，容易发生炎症。需注意的是，妊娠期阑尾炎症状不典型，易误诊。
遗传因素在发病中占一定比例。一级亲属有阑尾炎病史的个体，患病风险增加约3倍。这可能与阑尾解剖结构（如管腔狭窄、长度异常）的家族性遗传有关。
如糖尿病、艾滋病、长期使用免疫抑制剂的患者，其阑尾防御能力减弱，细菌易侵入黏膜引发感染。这类患者阑尾炎进展更快，穿孔率可达30%至40%，显著高于普通人群。
长期低纤维、高脂肪、高糖饮食者，肠道蠕动慢，粪便黏稠，易形成粪石。研究显示，每日膳食纤维摄入低于15克的人群，阑尾炎风险增加约1.8倍。此外，暴饮暴食后剧烈运动，也可能诱发阑尾扭转或梗阻。
儿童（尤其是5至10岁）因阑尾壁薄、大网膜发育不全，炎症易扩散，穿孔率高达40%至50%。老年人（60岁以上）因神经退化、痛觉迟钝，症状隐匿，就诊时往往已发生坏疽或穿孔，死亡率较年轻人高约4至5倍。
如盆腔手术、肠道手术，可能造成阑尾周围粘连，改变其位置或血供，增加梗阻风险。术后3年内发病率相对更高。
阑尾炎的诊断需结合临床表现（如转移性右下腹痛、发热、白细胞升高）、影像学检查（超声或CT）及实验室指标。若出现持续腹痛、恶心呕吐或发热，应尽早就医，避免延误治疗导致穿孔或腹膜炎。日常注意均衡膳食、规律排便、适度运动，可降低部分发病风险。