张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视患者应优先选择医院的眼科就诊，具体可细分为视光学科、屈光手术科或小儿眼科，根据年龄、症状及治疗需求决定。以下从就诊科室选择、检查流程、治疗方案及注意事项四个维度详细说明。
适用于初次发现近视、儿童青少年或需要配镜的患者。该科室主要进行散瞳验光以确定真实屈光度数，排除假性近视，并测量眼轴长度、角膜曲率等参数。检查结果用于配制框架眼镜或角膜塑形镜，后者可延缓近视加深，但需在医生指导下使用。
适用于年满18周岁、近视度数稳定两年以上且无眼部活动性疾病的患者。通过角膜地形图、眼底检查等评估手术条件，常见术式包括全飞秒激光、半飞秒激光及晶体植入术。术后需定期复查，避免剧烈运动和水入眼，预防感染。
适用于12岁以下儿童，尤其伴斜视、弱视或高度近视者。该科室重点排查先天性近视或病理性近视，利用阿托品散瞳验光获取准确数据，并制定视觉训练方案。若近视进展过快，可考虑低浓度阿托品滴眼液或角膜塑形镜联合干预。
适用于高度近视（超过600度）或突发视力下降、飞蚊症、闪光感的患者。高度近视易引发视网膜裂孔、黄斑变性等并发症，需通过眼底照相、光学相干断层扫描等检查早期发现病变。治疗包括激光光凝或玻璃体手术，防止视网膜脱离。
适用于外伤、化学品入眼或剧烈眼痛导致的急性视力障碍。此类情况需立即处理，避免延误造成不可逆损伤，如角膜穿通伤或眼内感染。
适用于基层就诊或合并全身疾病（如糖尿病、高血压）的近视患者。可同步管理血糖、血压等全身因素，降低糖尿病视网膜病变等合并症风险。
就诊前需携带既往病历、眼镜或隐形眼镜信息，并告知药物过敏史。检查时需配合散瞳，6小时内避免驾车或近距离用眼。日常需保持用眼距离33厘米以上，每40分钟休息10分钟，并保证每日户外活动2小时。若出现眼前黑影增多、视物变形或眼痛，需立即复查。
近视矫正需长期管理，首次就诊应选择正规医院的眼科专病门诊，避免因验光不准确或治疗不当导致度数加深。每年至少复查一次屈光度及眼底，尤其儿童和高度近视人群。