张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼睛异物需根据异物的性质、位置及侵入深度采取不同处理方式，切勿盲目揉搓或自行操作。常见处理原则包括：冲洗、棉签移除、就医取出。以下分点详细说明。
可尝试使用生理盐水或纯净水冲洗。具体操作为：取干净容器盛装液体，将患侧眼睛浸入水中，反复眨眼数次，利用水流冲刷异物。若无容器，可用清洁滴眼液瓶连续滴注，每滴间隔1秒，持续10至15滴。冲洗后观察异物是否消失，若仍有残留，重复2至3次。注意：水流不可过猛，避免冲击角膜。
需洗净双手，用无菌棉签或干净手帕一角轻轻擦拭。操作时，先向下拉下眼皮或翻转上眼皮暴露异物位置，用棉签蘸取少量生理盐水，从内向外轻拭，避免来回摩擦。若异物为睫毛或微小碎屑，此方法成功率较高。若棉签无法触及或异物嵌入组织，应立即停止。
严禁自行冲洗或擦拭，此类异物可能刺入角膜或结膜深层，操作不当会导致穿孔或感染。应保持闭眼状态，用干净纱布或纸巾覆盖患眼，避免眼珠转动，立即前往医院急诊或眼科。医生会使用裂隙灯显微镜定位，并在表面麻醉下行无菌取出术，术后可能需使用抗生素滴眼液预防感染。
需立即用大量清水冲洗，最短时间至少15分钟。冲洗时，将头部倾斜，患眼低于健眼，水流从内眼角向外眼角方向冲刷，同时转动眼球，确保化学物被彻底稀释。冲洗后即使症状缓解，也必须就医评估角膜损伤程度，因为化学烧伤可能延迟显现。
5、异物进入眼内后出现剧烈疼痛、畏光、流泪、视力下降或异物感持续超过30分钟：这些症状提示可能存在角膜擦伤、感染或异物嵌顿。角膜擦伤时，上皮层受损，神经暴露，需由医生使用荧光素染色后检查，并开具促进角膜愈合的药膏或眼药水，如重组人表皮生长因子滴眼液。感染风险高时，需使用左氧氟沙星等抗生素。
对于婴幼儿或意识不清者，切勿强行扒开眼皮处理。可尝试用玩具或灯光引导眼球转动，利用泪液冲刷。若异物持续存在，需由专业医生在表面麻醉下使用棉签或镊子取出。儿童因表达能力有限，需观察是否频繁揉眼、哭闹或闭眼不睁。
取出后24小时内避免揉眼，可使用不含防腐剂的人工泪液润滑眼表。若医生开具了抗生素眼药水，需按医嘱使用，通常每天4次，持续3至5天。若出现眼红加重、分泌物增多或视力模糊，需复查排除继发感染。
眼睛异物处理的关键在于避免二次损伤。任何情况下，若异物无法通过简单冲洗或棉签轻松移除，或存在剧烈疼痛，均应寻求医疗帮助。日常防护中，佩戴护目镜可有效预防异物入眼，尤其在从事切割、打磨或化学实验等工作时。