预防近视的七大方法

近视无法被治愈，但可通过增加日间户外活动、控制近距离用眼时长与距离、保障读写光环境、定期视力筛查等手段延缓发生与进展。儿童青少年每日户外活动累计达到2小时，是当前证据较为充分的预防措施之一。

一、核心预防措施

1、日间户外活动：每日累计不少于2小时，或每周累计不少于14小时。户外光照强度远高于室内，可促进视网膜多巴胺释放，延缓眼轴增长。课间走出教室、步行上下学、户外体育课均可计入。阴天户外光照仍高于室内，同样有效。

2、近距离用眼间歇：连续读写不超过40分钟，随后远眺或闭眼休息10分钟。年龄越小，单次持续用眼时间应越短，学龄前儿童建议不超过20分钟。

3、读写距离与姿势：眼睛与书本距离保持约33厘米，胸口与桌沿保持一拳，握笔手指与笔尖保持约3厘米。不在走路、乘车、卧床时阅读。

4、采光与照明：读写时同时开启房间主灯与台灯，台灯置于写字手对侧前方，避免光线直射眼睛或在纸面形成反光。夜间使用电子屏幕时，环境光不宜过暗。

5、视屏时间管理：非学习目的使用电子产品单次不超过15分钟，每日累计不超过1小时。使用电脑时眼睛与屏幕距离不少于50厘米，使用手机时不少于40厘米。

6、定期视力与屈光筛查：学龄期儿童每6至12个月进行一次视力检查，出现眯眼、歪头、频繁揉眼、看远模糊等情况应及时就诊。建立屈光发育档案有助于早期发现远视储备不足。

7、睡眠与营养：小学生每日睡眠不少于10小时，初中生不少于9小时，高中生不少于8小时。均衡摄入蛋白质、钙、维生素A及叶黄素含量丰富的食物，减少高糖饮食。

二、证据与数据

国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》提出，儿童青少年每日户外活动时间应达到2小时以上。国家卫生健康委员会2022年公布的数据显示，2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。上述数据说明，学龄期是近视防控的关键阶段，干预措施需尽早落实并长期坚持。

三、常见误区与提示

近视一旦发生，眼轴延长不可逆，任何手段均不能使已形成的近视消失。佩戴合适度数的眼镜不会加深度数，不矫正反而可能因视物模糊加重视疲劳。眼保健操可缓解眼周肌肉紧张，但不能替代户外活动与用眼行为管理。视力筛查正常者仍需保持上述习惯；已确诊近视者应在眼科医生指导下进行矫正与随访，防控重点转为延缓进展。

常见问题

否。可分次累计，课间、体育课、步行上下学等碎片时间均计入，全天累计达到2小时即可。

否。关键在于户外自然光照强度，室内光照通常远低于户外，室内运动对延缓近视的证据不足。

否。视力正常不代表远视储备充足，需结合屈光检查评估，远视储备不足者仍有较高近视风险。

否。合适度数的眼镜帮助清晰视物，减轻视疲劳，度数加深主要与眼轴增长及用眼习惯相关。

否。维生素A缺乏可影响暗适应，但均衡饮食不能阻止眼轴增长，预防核心仍是户外活动与用眼管理。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 2020年我国儿童青少年近视率调查结果. 2022.

[4] 教育部等八部门. 综合防控儿童青少年近视实施方案. 2018.

[5] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治相关专家共识. 中华眼科杂志.