张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼药膏的正确涂抹方法应遵循无菌操作原则，确保药物精准作用于眼睑内结膜囊，避免污染或损伤角膜。操作步骤包括清洁双手、暴露下眼睑、涂膏后闭眼并轻压内眼角，以促进药物吸收并减少全身副作用。具体操作需注意以下细节：
洗净双手并擦干，避免使用含油脂的洗手液，以防污染药膏管口。检查眼药膏管口是否完整，若有破损或污染则不可使用。患者取坐位或仰卧位，头部稍后仰，眼睛向上看。
用非惯用手的食指或中指轻轻向下拉下眼睑皮肤，形成一个小囊袋状结构，即下眼睑结膜囊。注意避免手指接触眼球或睫毛，防止刺激角膜或带入细菌。
用惯用手持眼药膏管，将管口悬空于下眼睑结膜囊上方约1厘米处，避免直接接触眼睑或眼球。轻轻挤压管身，挤出约0.5至1厘米长的药膏条，使其自然落入结膜囊内。若药膏管口已接触眼部皮肤，需立即用酒精棉片消毒管口。
涂膏后缓慢闭眼，避免用力挤眼导致药膏溢出。用食指轻轻按压内眼角（鼻梁根部）约1至2分钟，此动作可封闭泪点，减少药膏通过鼻泪管流入鼻腔和咽喉，从而降低全身吸收风险。
用干净纸巾擦去眼周多余药膏。将管口擦拭干净后旋紧盖子，存放于阴凉干燥处，避免阳光直射或高温。药膏开启后应在30天内使用完毕，过期或性状改变（如变色、结块）需丢弃。
若需同时使用眼药水和眼药膏，应先用眼药水，间隔至少5分钟后再涂眼药膏，防止药膏影响药水吸收。涂药后可能出现暂时性视力模糊，属正常现象，建议闭眼休息片刻。每支眼药膏仅供单眼使用，避免交叉感染；若双眼均需用药，应使用不同药膏管。
儿童或配合度差的患者，可仰卧并由他人辅助固定头部。操作时动作需轻柔，避免强行掰开眼睑。老年人因眼睑松弛，涂膏后药膏易溢出，可适当减少药膏用量至0.3至0.5厘米。
若涂膏后出现剧烈眼痛、红肿加重或视力骤降，需立即停药并就医。药膏误入眼内导致严重刺痛时，可用生理盐水冲洗眼睛，但不可揉搓。
眼药膏的规范使用是保证疗效和预防并发症的关键。操作中需严格遵循无菌原则，控制药膏长度和按压时间，并注意药物储存条件。若使用后症状未缓解或出现新发不适，应及时咨询眼科医师调整治疗方案。