刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
慢性浅表性胃炎的症状以上腹部不适为核心表现，包括中上腹疼痛、腹胀、嗳气、反酸、恶心呕吐以及食欲减退。这些症状常与饮食相关，且部分患者可能无症状。以下从六个方面详细阐述。
这是最常见症状，表现为隐痛、胀痛或烧灼感，疼痛多位于上腹部正中或偏左。进食后疼痛可能加重，尤其在摄入辛辣、油腻食物或饮酒后更为明显。部分患者空腹时疼痛减轻，但少数人可能因胃酸刺激而在饥饿时出现不适。疼痛程度因人而异，轻者仅感轻微不适，重者可能影响日常活动。
腹胀感常出现在进食后，因胃动力不足导致食物滞留，气体积聚。嗳气是胃内气体通过食管排出的表现，患者可能频繁打嗝，尤其在饭后或情绪波动时加重。这种情况与胃排空延迟和消化不良密切相关，长期腹胀可能伴随腹部膨隆。
胃酸反流至食管可引起胸骨后烧灼感，即烧心。反酸时，口腔内可感到酸味液体，尤其在平卧或弯腰时症状加剧。浅表性胃炎导致胃黏膜屏障受损，胃酸分泌异常，从而刺激食管黏膜。患者可能因此出现咽部异物感或慢性咳嗽。
恶心感常发生于清晨或空腹时，也可能在进食后立即出现。呕吐物多为胃内容物，严重时可能带少量黏液。呕吐后症状可能暂时缓解，但频繁呕吐会导致水电解质紊乱。部分患者因恶心而畏惧进食，进一步加重营养不良。
胃黏膜炎症影响消化功能，患者常对食物缺乏兴趣，尤其是油腻或高蛋白食物。进食后饱胀感使食量减少，长期可能引起体重下降。食欲减退与胃排空延迟、胃酸分泌紊乱有关，需警惕发展为慢性营养不良。
部分患者无明显不适，仅在胃镜检查时偶然发现。这类患者可能因炎症程度较轻或个体耐受性高而忽视症状。但无症状不代表无风险，长期不干预可能进展为萎缩性胃炎或糜烂性胃炎。
慢性浅表性胃炎的症状多样，但以上腹部疼痛和腹胀最为普遍。患者需注意症状与饮食、情绪的关系，避免辛辣、生冷食物和酒精刺激。若症状持续超过两周或出现黑便、呕吐咖啡样物质，需及时就医进行胃镜和幽门螺杆菌检测。早期干预可有效控制炎症，防止病情恶化。