仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
胆囊炎的主要症状包括右上腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸以及消化不良。这些症状的严重程度因人而异,急性发作时需及时就医。
这是胆囊炎最典型的症状,疼痛多位于右上腹部,有时可放射至右肩或背部。急性胆囊炎时,疼痛常突然发作,呈持续性或阵发性加剧,进食油腻食物后易诱发。慢性胆囊炎则表现为隐痛或钝痛,反复发作。
约半数患者会出现恶心、呕吐,尤其在疼痛发作时更为明显。呕吐物多为胃内容物,严重时可伴有胆汁。此症状与胆囊炎症刺激胃肠道神经反射有关。
急性胆囊炎常伴有发热,体温可达38-39摄氏度,甚至更高。若出现寒战、高热,提示可能合并胆管感染或化脓性胆囊炎,需警惕感染性休克风险。
约10-20%的患者会出现皮肤、巩膜黄染,尿色加深如浓茶。这是由于胆囊结石或炎症导致胆总管梗阻,胆汁排泄受阻所致。黄疸的出现往往提示病情较重。
慢性胆囊炎患者常见腹胀、嗳气、厌油腻、脂肪泻等表现。进食后尤其油腻食物后症状加重,这是因为胆囊收缩功能下降,胆汁分泌异常影响脂肪消化。
部分患者可有腹部压痛、反跳痛,墨菲氏征阳性(医生按压右上腹时患者深吸气因疼痛而中断)。严重者可能出现腹膜炎体征,如全腹压痛、肌紧张。
胆囊炎的症状多样,急性发作时需立即就医,避免延误治疗。日常饮食应低脂、清淡,避免暴饮暴食。若出现剧烈腹痛、高热不退或黄疸加深,提示可能并发胆管炎或胰腺炎,需尽快进行影像学检查和血常规、肝功能等实验室评估。
