刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
婴儿感冒鼻塞时，应优先采用物理方法缓解症状，同时密切观察病情变化，避免盲目用药。主要措施包括：保持鼻腔湿润、使用生理盐水滴鼻、调整体位、清理分泌物、控制环境温湿度。以下是具体操作步骤和注意事项。
使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%，可减少鼻腔干燥。若环境干燥，可将婴儿置于浴室中，开启热水淋浴10-15分钟，利用蒸汽湿润空气。每次操作后需开窗通风，避免过湿滋生细菌。
准备无菌生理盐水（0.9%氯化钠溶液），将婴儿头部稍后仰，每侧鼻孔滴入1-2滴。等待30-60秒，待鼻涕软化后，用婴儿专用吸鼻器轻轻吸出。每日可重复3-4次，但需注意吸鼻器每次使用后需清洗消毒。
夜间睡觉时，将婴儿头部垫高15-30度，可用毛巾卷垫于床垫下，禁止直接使用枕头。白天可让婴儿趴在成人胸前，保持头部略高于身体，利用重力促进鼻腔引流。每次趴卧时间不超过15分钟。
观察鼻前庭是否有干痂，用棉签蘸取少量生理盐水或婴儿润肤油，轻轻旋转清理。若分泌物过深，不可强行挖取，可使用吸鼻器或等待其自然排出。操作时需固定婴儿头部，避免突然扭动损伤鼻黏膜。
室温维持在22-26摄氏度，避免空调直吹。每日开窗通风2-3次，每次15分钟，保持空气流通。若使用空调或暖气，需配合加湿器，防止空气过干导致鼻黏膜充血加重。
若婴儿出现以下情况，需立即就诊：呼吸频率超过60次/分钟（新生儿）或50次/分钟（1岁以下）；鼻翼煽动、胸骨上或肋间隙凹陷；口唇发紫；拒绝吃奶或进食量减少超过50%；精神萎靡或异常哭闹；体温超过38.5摄氏度（腋温）且持续不退。
禁止给婴儿使用复方感冒药、减充血剂（如麻黄碱滴鼻剂）、抗组胺药或止咳药。这些药物可能引起心动过速、嗜睡、呼吸抑制等严重副作用。世界卫生组织建议6岁以下儿童慎用非处方感冒药。
母乳中含有免疫球蛋白，可增强婴儿抵抗力。哺乳前可先清理婴儿鼻腔，保证呼吸通畅。若鼻塞严重导致吸吮困难，可尝试用小勺或滴管喂母乳，每次20-30毫升，间隔2小时喂一次。
记录婴儿是否出现咳嗽、呕吐、腹泻或皮疹。若感冒症状持续超过10天未缓解，或出现黄色脓性鼻涕、耳部抓挠、眼部分泌物增多，需排查鼻窦炎、中耳炎或结膜炎等并发症。
鼻塞是婴儿感冒的常见表现，通过物理方法通常可在3-7天内缓解。持续监测婴儿的呼吸、进食和精神状态，若症状加重或出现异常体征，应及时就医评估。日常保持手部卫生，避免接触感冒患者，可有效减少感染风险。