张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗
适用于直径小于5毫米的结石。
通过口服药物促进结石排出,如α受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。
增加水分摄入,每日饮水量建议达到2-3升。
2.体外冲击波碎石术(ESWL)
适用于直径小于20毫米的结石。
利用声波将结石击碎成小块,使其能够自然排出。
非侵入性,恢复时间较短,但可能需要多次治疗。
3.内窥镜手术
经尿道或经皮内镜取石术适用于较大或位置复杂的结石。
经尿道输尿管软镜取石术适用于输尿管上段结石,通过尿道插入细小的镜子到达结石部位进行碎石。
经皮肾镜取石术适用于直径超过20毫米的结石,通过腰部小切口进入肾脏并取出结石。
4.开放手术
最后一线选择,主要用于无法通过其他手段处理的复杂或巨大结石。
需要较长的恢复时间和住院时间。
通过合理选择治疗方案,可以显著提高输尿管上段结石的治愈率,减少并发症发生风险。在治疗过程中,应注意定期随访和检查,以确保结石完全排除,并预防复发。
