颈动脉内膜剥脱术的弊端

2024-10-30
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:颈动脉内膜剥脱术(CEA)是一种常用于治疗颈动脉狭窄的手术,虽然这种手术在预防中风方面有显著效果,但也存在一定的弊端和风险。

1.手术并发症:

脑卒中:CEA是一种涉及颈动脉的手术,因此存在导致脑卒中的风险。文献资料显示,围手术期(即从手术前到术后30天内)的中风发生率约为2-3%。

心脏事件:由于手术过程可能会对心脏造成压力,有些患者可能会经历心脏相关的并发症,如心肌梗死。据报道,CEA手术后的心脏事件发生率在1-2%之间。

神经损伤:手术可能会影响周围神经,导致面部或舌头麻木、口角歪斜等症状,这类并发症的发生率约为5%。

2.感染风险:

任何外科手术都存在感染的风险,包括手术部位的局部感染和更严重的全身性感染。颈动脉内膜剥脱术的感染率相对较低,但仍需警惕,特别是在免疫力较弱的患者中。

3.复发风险:

尽管CEA可以有效清除动脉中的斑块,减少血流阻塞,但手术后的再狭窄风险依然存在。统计数据显示,手术后约10-20%的患者可能在数年内出现动脉再狭窄。

4.出血和血肿:

手术过程中或术后,出血和血肿形成是较为常见的并发症之一。严重的血肿可能会压迫气道,导致呼吸困难,需要紧急处理。据研究,术后血肿的发生率约为1-2%。

5.麻醉风险:

手术通常需要全身麻醉或局部麻醉,而麻醉本身也带有一定的风险,如过敏反应、呼吸抑制等问题。

通过以上的数字说明,可以看出颈动脉内膜剥脱术虽然在治疗颈动脉狭窄方面非常有效,但同样具有一定的风险和弊端。在选择是否进行该项手术时,需要权衡利弊,并在专业医生的指导下做出决策。术后需密切观察身体状况,及时报告任何异常情况,以便早期干预和治疗。

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